各位乐购工会会员，

在新年度中，我们将努力使所有乐购工会会员都能最快的获得医疗理赔。为避免每年年底因理赔案件集中提交所带来的理赔周期长、理赔不及时的困扰，我们要求所有会员一旦发生医疗费用并达到理赔条件的，应当：

门急诊医疗:就诊之日起90天之内申请理赔；

住院医疗/住院津贴：出院之日起90天之内申请理赔；

女性生育：分娩之日起180天之内申请理赔

重大疾病：确诊后30天内报备，就诊后90天内申请理赔。

上述各类理赔申请请根据时间要求提交理赔材料，逾期将不予受理。所有当年发生的医疗费，除了符合上述的提交时限外，同时不得迟于当年12月31日提交理赔申请。对跨年度的治疗，最迟于次年1月31日将理赔申请寄至工会医疗保障服务中心。所有理赔申请时效以快递寄出日期为计时起期。

2015年受理的医疗理赔申请，原则上不再单独退件，工会将每半年统一做一次批量退件工作，材料退回职工所在单位人事部。在上述时间之外,如有职工要求退还医疗费发票，需自行向工会医疗保障服务中心提出申请，并承担材料交接的快递费用（快递到付）。

 此外，在过往的理赔审核过程中，我们发现了一些不良的迹象。我们有理由怀疑个别员工在滥用我们的医疗资源，例如：为家属配药、将医保卡出借给他人看病后再来报销等。这些行为不仅违反了国家有关医疗保险的法规，也挤占了我们工会宝贵的资源，致使工会医疗保障的成本提高，而最终损害所有会员的利益。因此，我们将不得不实施更严格的审核流程和资料提交要求，并再次强调会员需遵守我们的理赔规则，例如：必须使用医保卡就医、执行医保卡的个人账户或其他第三方支付后才能理赔、住院理赔需经所在单位人资部门确认等（详情请参阅第八章）。

我们希望会员能理解并配合我们的工作要求，并且相信只有这样才能保证我们的资源用于真正需要帮助的职工身上，从而能使这个保障计划长久持续下去并给大家带来福利。

此外，乐购工会2015年度的医疗理赔收单是从2015年的2月1日起开始收单。请注意